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拔牙為啥要上午,這7種人為啥不能拔?拔牙前不看會后悔!
拔牙過程“事小”,但拔牙前后的一些細節卻“事大“,牙齒并非隨時隨地想拔就拔,還需要講求“天時、地利、人和”。隨著口腔醫療水平的提高,通過治療能保留的牙齒并不建議輕易拔除,但對于既沒有保留價值、又會影響口腔健康的患牙,拔牙仍然是最終治療手段。只要醫生技術過關,實現無痛拔牙不是問題。
那么醫生是怎么進行拔牙的呢?拔牙前需要注意什么?拔牙后需要注意什么?
今天100唯爾教育小編就結合100唯爾教育《口腔醫學虛擬仿真系統》VR仿真課程來介紹下這些問題。
一、為什么不建議下午拔牙?
拔完牙后傷口有個初步凝血過程,如果下午或者晚上拔完牙回家睡覺,體位改變局部血壓升高易造成創口出血,所以拔完牙后醫生一般建議不要躺著,多走走。
現在口腔門診沒有夜診,如果上午拔牙,有足夠的時間觀察,遇到術后出血等狀況,可以及時處理。如果是下午拔牙,萬一術后出血,醫生下班,可能無法及時處理情況。
下午不能拔牙也不是硬性規定,可根據牙齒情況拔牙,如松動乳牙、表淺的爛牙根等問題沒有拔牙時間限制。
二、這7類人建議不要輕易拔牙
1.糖尿病
糖尿病病人因抵抗力降低,術后容易發生感染。病情重者應暫緩拔牙,對于必須拔牙的,應請內科醫師會診,控制血糖不要過高,再拔牙(清晨空腹血糖不超過6.8毫摩爾/升即160毫克%)。拔牙手術前后應使用抗生素以防止并發感染。
2.甲狀腺功能亢進
此類病人可因感染、焦慮及各種手術引起甲狀腺中毒的突然加重,即出現“甲狀腺危象”,重者能迅速引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如果必須拔牙時應作詳細檢查,基礎新陳代謝率應在20%以下,脈搏每分鐘100次以下。麻藥中不能加“腎上腺素”。術后還要用消炎藥。
3.血液病
可以造成血液凝固性降低及術后出血不止,如血友病、白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫疫及壞血病等,要避免拔牙。
4.器質性或功能性精神、神經疾患
有這種病的病人,應該考慮到手術中及手術后引起疾病發作的可能性,所以應該在神經內科醫生會診并治療以后再拔牙,而且術前應服用鎮靜劑。
5.肝臟病
對急性期肝炎或肝功能損害嚴重者應暫緩拔牙,因為此類肝病可以因凝血酶原及纖維蛋白缺乏,或肝臟無能力利用維生素K合成有關的凝血因子而導致術后出血不止,必須待疾病好轉后再拔牙。對于慢性肝炎,肝功能無明顯損壞者可以拔牙,但術前應作凝血酶原時間測定。為防止術后出血,拔牙后應使用止血藥物如維生素K、止血敏等。
6.腎臟病
有嚴重腎功能損害者不能拔牙,以免引起腎功能衰竭。一般腎臟病較輕者,拔牙前應注射抗生素以防拔牙造成的暫時性菌血癥,促使腎病急性發作。
7.其他疾病
對于急性傳染病、惡性貧血、嚴重肺結核、營養不良、過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延緩傷口的愈合,還容易合并感染,故應暫緩拔牙。
三、拔牙后注意事項
1.拔牙前盡量不要空腹,以免因為緊張導致低血糖反應。
2.女性特殊時期不要拔牙
在月經期、懷孕期、哺乳期最好不要拔牙。
3.2小時內不能漱口、進食
拔牙后2小時內不能漱口、不能進食,不要用舌頭舔碰傷口,也不要用手指觸碰傷口,以免導致再次出血或繼發感染。2個小時過后需要進食要盡可能的用非拔牙側進行飲食。
4.大量出血要及時復診
一般拔牙以后兩個小時就能止血,24小時左右牙洞可以愈合,拔牙不久口腔有血絲是很正常的,如果出現大量的出血要及時復診。
5.輕咬棉球或紗布球
輕咬棉球或紗布球止血就有講究。太用力會疼得很厲害;太輕或時間太短不利于止血;時間太長,唾液浸透棉紗后,又容易感染。因此,最好是輕咬30―40分鐘后再吐出。
6.少說話、多休息
拔牙是創傷手術,術后應注意休息,少說話,不要做劇烈運動或重體力勞動,不要吸煙、飲酒,以免加重疼痛和延長傷口的痊愈期。
拔牙看似是個小手術,但是是術總有風險,為了避免術后感染、大出血等問題,不僅拔牙機構要慎重選擇,術后的口腔護理工作也不能馬虎了事。
拔牙后2至3天內傷口有少量出血或口水內帶血絲是正常情況,如出血較多應該及時來醫院檢查。一般拔牙后有輕度疼痛,可根據醫囑用止痛藥和消炎藥。如果幾天后還有持續出血或疼痛,甚至出現明顯的頭暈心慌等不適癥狀,就應立即到醫院復診,查明原因后及時處理。
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